برای دیدن تصویر در سایز بزرگتر
روی تصویر کلیک راست نموده و گزینه view image را بزنید
تعداد صفحه: 28
نوع فایل: Word
فرمت فایل: docx
*** قابل ویـرایش
فهرست مطالب
پیشینه تحقیق :
دیدگاه صاحب نظران در مورد فراگرد ارتباط:
فرضیه :
روش شناسی تحقیق
روش تحقیق
کاربرد نتایج تحقیق
تعاریف عملیاتی:
بیماری
پرستار
ارتباط
انواع ارتباطات
انواع ارتباطات بین فردی
1 – ارتباط کلامی:
2- ارتباط غیرکلامی:
عوامل تاثیرگذار در روابط بین فردی
گوش دادن فعال:
اهمیت دادن:
سوال کردن:
احترام گذاشتن:
ابراز وجود:
طرق برقراری ارتباط
کتبی - شنیداری –غیر کلامی
عوامل موثر در ایجاد ارتباط
کارکردهای روابط بین فردی
توصیههایی برای تقویت روابط بین فردی :
موانع ارتباط
مهارت های ارتباطی
مشکلات سخن گفتن
مهارت در تماس های تلفنی
چگونه پاسخ دهیم ؟
مهارت های ارتباطی درموقعیت های دشوار (شکایت و خشم )
در رسیدگی به شکایت چه باید کرد؟
در رسیدگی به شکایت چه نباید کرد؟
ویژگی های موقعیت خشم
در مقابل فرد خشمگین چه باید کرد؟
در مقابل فرد خشمگین چه نباید کرد؟
کارکردهای ارتباطی پرستاران
نحوه شروع ارتباط پرستار با بیمار
نکته مهم :
برای برقراری ارتباط باید به این نکات توجه کنیم
موانع ارتباطی موجود در ارتباط پرستار با بیمار
1) شکاف اجتماعی و فرهنگی بین متخصص بهداشتی و خدمت گیرنده به دلیل
2) گیرندگی ذهنی محدود خدمت گیرنده به دلیل
3) نگرش منفی نسبت به مربی بهداشت
4) درک و حافظه محدود خدمت گیرنده
5) تاکید ناکافی متخصص بهداشتی بر ارتباط
6) شکست ارتباط به دلیل عدم اختصاص وقت و توجه کافی متخصص بهداشتی به
دلیل
7) پیامهای متناقض
عواملی که مانع یک ارتباط صحیح و مناسب در پرستاری میگردد
پرستار وارتباط غیر کلامی
ارتباط با بیمار در موقعیتهای خاص
بیمار با مشکل بینایی
بیمار با مشکل شنوایی
گامهایی که باید هنگام خشم برداشت
استاندارهای ارتباط پرستار با بیمار
ارتباط درمانی پرستار با بیمار
در ارتباط اولیه با بیمار باید...
نتیجه گیری تحقیق
پیشینه تحقیق :
در اوایل سالهای 1950برنامه درسی پرستاران به گونه ای طراحی شد که بر تحلیل مشکلات بیمار و نیازهای او تاکید داشت تا بر تشخیص های طبی.در سال 1955 هال ابتدا پرستاری را صورت فرایند توضیح داد. در سال 1967 یورا و والش چهار مرحله برای فرایند پرستاری تعیین کردند. بررسی وشناخت ،برنامه ریزی ، اجرا و ارزیابی. در اواسط سال 1970 مرحله پنجم تشخیص پرستاری به آن اضافه شد وتا کنون تغییر چندانی نکرده است.در مورد ارتباط پرستار با بیمار محققین ودانشجویان زیادی در سطح بین المللی وهمچنین در ایران در مراکز دانشگاهی ودرمانی تحقیقات زیادی در این ذمینه انجام شده است از جمله بررسی مشکلات و موانع موجود در برقراری ارتباط کلامی بین پرستار وبیمار در بیمارستانهای وابسته به دانشگاههای علوم پزشکی تهران ازحسین ابراهیمی، حسین باقری، حسن ناوی پور، دانشگاه علوم پزشکی شاهرود. و تاثیررفتار
پرستاران در رابطه با بهبودی بیمار، نوشته واقتباس : دکترناصر خلجی از مرکز آموزشی درمانی امام خمینی (ره) ارومیه .
تراکس دریافت که مهـارت ارتباطی هر کس به تعریف او از همدلـی مرتبط است و اگر افراد ارتباط همدلانه برقرار کنند فرد مقابل می داند که چه, چگونه و چه زمانی بگوید. اما به طور کلی بین دیدگاه پرستاران و بیماران در مـورد رعایت اصول ارتبـاط مؤثر پرستار- بیمار تفاوت وجود دارد و در حالـی که پرستاران امتیـاز بیشتری به رعایت اصول اولیه ارتبـاط, اصول احترام آمیز و اصول ایجاد احساس ارزشمندی به خود می دهند اما بیماران که طرف مقابل ارتباط هستند در مورد رعایت موارد فوق امتیاز کمتری قائل هستند این به این دلیل است که معمولاً فرد تمایل ندارد که اصول ارتباط را رعـایت نکند
و براساس عادت معمـول خود ارتبـاط برقـرار مـی کند و کمتر به بازخورد ارتبـاط خود توجه دارد و از آنجـا که ارتباط یک پدیده متقابل و دو طرفه است توجه به باز خورد ضـروری است. در مطالـعه هوپر و همـکاران ۱۹۹۲ که مکالمات تلفنی متخصصـان خدمـات اطلاعاتـی سرطان مـورد بررسـی قرار گرفت دریافت که بیماران در درک اصطلاحـات فنی و توضیح دادن آن مشکل دارند.
وارگایل ۱۹۹۰ مـی گوید مردم بسته به اینکه با یک متخصـص صحبت مـی کنند یا یک فرد عـادی متناسب با تصورشان در مورد اطلاعـات طـرف مقـابل و قدرت درک وی مسـائل را بـه صورت متفاوت بیان مـی کنند. در مجموع با توجه به اینـکه ارتباط اهمیت ویژه ای در ایجـاد نگرش مثبت به بیمارستان و تیم درمانـی دارد و در تشخیـص, درمـان و سیر بیمـاری مهم است امتیازی که رعایت اصول ارتباط کسب نموده در حدود متوسط می باشد و این امتیاز خوبی نیست, باید از طریق فرهنگ سازی و آموزش, امتیاز ناشی از رعایت اصول ارتباط مؤثر را توسعه داد.
در مطالـعه لاهوتی در بیمارستان هـای تهران موانع برقراری رابطه با بیمار را کمبود پرستار به نسبت بیمار, نداشتن وقت و فرصت کافی, عدم آگاهـی بیمار از مـوقعیت پرستـار, ارتبـاط غیـر اصولی مسؤلـین رده بالای پرستاری ذکر نمـوده است. نتیجه گـیری در ارتباط بین پرستار و بیمـار رعایت اصـول ارتباط مؤثـر مورد توجـه کافی قرار نمی گیرد و کمتر افراد به بازخورد اثر ارتبـاط توجه دارنـد که پیشنهاد مـی شود ضمن انجام تحقیقی در مورد موانع رعایت اصول ارتباط مـؤثر پرستار- بیمـار, غیر قابل برگشت بودن اثر ارتبـاط, ضرورت توجه به بازخـورد ارتبـاط بـه تمام پرسنل بیمارستان آموزش
داده شود.
وهمینطور میتوان به بررسی میزان رعایت اصول ارتباط مؤثر پرستار- بیمار نوشته شده توسط محمود نصیری عضو هیئت علمی گروه روانپرستاری دانشکده پرستاری و مامایی دانشگاه عتوم پزشکی اصفهان اشاره کرد .در ذمینه ارتباط پرستار با بیمار دراغلب بیمارستانها و مرکز درمانی تحقیقاتی
صورت گرفته است که متاسفانه پیشینه ای از تحقیقی که در مراکز درمانی خوزستان نگارش شده باشد یافت نشد ، پس با این وجود می توان این تحقیق را اولین تحقیق در ذمینه فرایند ارتباط موثر پرستار با بیمار ا در استان خوزستان قلمداد کرد.
دیدگاه صاحب نظران در مورد فراگرد ارتباط:
ویلبر شرام در کتاب فراگرد وتاثیر ارتباط جمعی میگوید :
" در فراگرد ارتباط به طور کلی ما می خواهیم با گیرنده پیام خود در یک مورد و مسئله معین همانندی ایجاد کنیم."
مافیوس اسمیت در تعریف ارتباط می گوید:
"هر نوع عملی که به وسیله فردی انجام شود که طی آن فرد دیگری بتواند آن را درک کند ارتباط نامیده می شود . خواه این عمل با استفاده از یک وسیله انجام شود یا بدون وسیله ."
میلر در کتاب روانشناسی زبان شناسی در تعریف ارتباط می نویسد :
"ارتباط هنگامی روی می دهد که یک منبع پیام ، علایمی را از طریق کانال به دریافت کننده ای که مقصد محسوب می شود ، ارسال کند."
به هر حال ارتباط عبارت است از فراگرد انتقال پیام از سوی فرستنده برای گیرنده ، مشروط بر آنکه در گیرنده پیام مشابهت معنی با معنی مورد نظر فرستنده پیام ایجاد شود.
فرضیه :
اگر پرستاران اصول وفنون ارتباطات اجتماعی را بیاموزند در امر درمان بیماران گام بزرگی برداشته خواهد شد.
روش شناسی تحقیق
روش تحقیق
نوع تحقیق کاربردی- آموزشی و روش بررسی آن توصیفی- تحلیلی می باشد. محدوده کلی مورد بررسی در این پژوهش بصورت عمومی است.
اطلاعات مورد نیاز این پژوهش به صورت اسنادی – نظری ( کتابخانه ای و...) تهیه شده است .
کاربرد نتایج تحقیق
از آنجا که این تحقیق جنبه کاربردی – آموزشی دارد ، بنابراین پرستاران،بهیاران وکادر پزشکی قادرخواهند بود که با شناسایی نقاط قوت ، ضعف ، فرصت ها و تهدید های موجود ، زمینه های مناسب جهت یک ارتباط موثربا بیمار وهمراه آن صورت گیرد. علاوه بر موارد مطروحه ماحصل این پژوهش می تواند مورد استفاده دفتر آموزش معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکی و درمان صندوق تامین اجتماعی جهت بهره برداری کادر پرستاری ، پزشکی و دانشجویان به عنوان منبع علمی قرار گیرد .
تعاریف عملیاتی:
بیماری : دلالت بر شرایطی دارد که جسم انسان را مریض کرده وعملکرد طبیعی بدن را به هم میزند ، فرهنگ Webster بیماری را حالتی که طی سلامت بدن گاهش می یابدواز وضعیت سلامتی وسالم دور شده باشد
پرستار: شامل علم وهنر می باشد ، پرستاری حرفه ای است که با استفاده از دانش ومهارت های خاص خدماتی را به افراد سالم و بیمار در مراکز مختلف درمانی ارائه می دهند. پرستار در مراقبت های خویش با درک اصول نیازهای بشری وتعاریف بهبودی وبیماری ، اجتماعی و فرهنگی ،مذهبی ومحیطی جهت پیشبرد سلمتی ، پیش گیری از بیماری ، حفظ سلامتی و تطابق بهتر با تغییر در عملکرد بدن و مرگ مدنظر قرار میدهد.
ارتباط : در فرهنگ لغات وبستر ،communication عمل ارتباط برقرار کردن تعریف واز معادلهایی نظیر : رساندن ، بخشیدن، انتقال دادن ، آگاه ساختن ، مکالمه و مراوده داشتن ، استفاده شده است . در وبستر اضافه شده است که عمل بر قرارکردن ارتباط می تواند از طریق کلمات ، پیامها ، کنفرانسها ، مکاتبه ها ودیگر راهها انجام گیرد.
انواع ارتباطات
انواع ارتباطات بین فردی
1 – ارتباط کلامی: تمامی جنبههای گفتار، یعنی زبان و ابزارهای کلامی را شامل میشود که در آن چگونگی صحبت کردن از جمله، سرعت کلام، تن و آهنگ صدا نیز مطرح است.
2- ارتباط غیرکلامی: به سایر فعالیتهایی گفته میشود که کارکرد ارتباطی دارند، مثل حالت چهره (چشم، ابرو، گزیدن لب،...) ژستها و حرکات بدنی که به آن «زبان بدن» هم میگویند.
عوامل تاثیرگذار در روابط بین فردی
گوش دادن فعال:
گوش دادن با شنیدن فرق دارد. چرا که شنیدن امری است غیرارادی و شامل تمامی صداهایی میشود که همواره از محیط دریافت میکنیم. گوش دادن فعال مهارتی است که فرد با کمک آن، میآموزد و فهم احساسات دقیقتر حاصل میشود. این امر تقویت روابط بین فردی را فراهم میآورد.
اهمیت دادن:
یعنی بتوانیم به احساسات، نیازها و خواستههای فرد مقابل توجه نشان دهیم. زمانی روابط بین فردی تقویت میشود که با توجه به توان و ظرفیت خود در مقابل عملکردهای دیگران رفتار مناسبی داشته باشیم.
سوال کردن:
پرسیدن از رایجترین و در عین حال سادهترین مهارتهاست. زیرا پرسیدن علاوه بر شفافسازی پیام، موجب برانگیختن تفکر افراد میشود. به خاطر داشته باشیم طرح سوالات مکرر، به قصد مچگیری نه فقط به تقویت رابطه بین فردی کمک نمیکند، بلکه موجب تضعیف و مختل شدن آن نیز میشود.
احترام گذاشتن:
یعنی پذیرفتن و گرامی داشتن بیقید و شرط دیگران. با دیگران به گونهای رفتار کنیم که احساس کنند برایشان ارزش و احترام قائل هستیم. یکی از نشانههای احترام گذاشتن، رعایت قواعد و مقررات موقعیتی است که در آن قرار میگیریم.
ابراز وجود:
از مهارتهای مهم در برقراری ارتباط، ابراز وجود است که شامل بیان افکار، احساسات، اعتقادات و حقوق خویش است، به گونهای که در دیگران ایجاد مقاومت و ناراحتی نکند.
طرق برقراری ارتباط
کتبی - شنیداری –غیر کلامی
55% ارتباطات غیرکلامی از طریق چهره
38% ارتباطات از طریق آهنگ
7% ارتباطات از طریق واژه ها
عوامل موثر در ایجاد ارتباط
افراد مایلند مورد پذیرش وقبول دیگران قرار بگیرند
افراد دوست دارند به آنها بعنوان یک فرد با تمام خصوصیات فردی توجه شود
افراد دوست دارند که احساساتشان درک شود
افراد احتیاج دارند که به احساساتشان پاسخ مثبت داده شود
افراد دوست ندارند که مورد ارزشیابی وداوری قرار گیرند
افراد دوست ندارند دیگران برایشان تصمیم بگیرند
کارکردهای روابط بین فردی
- موجب کسب و حفظ موقعیت و جایگاه افراد نزد دیگران میشود.
- افراد به درستی و نادرستی عملکرد خود و دیگران بیشتر پیمیبرند.
- موجب افزایش توانایی افراد برای مقابله با ناسازگاریها و مشکلات زندگی میشود.
- آرامش روحی و امنیت روانی بیشتر در افراد فراهم میآورد.
- فرصعی به وجود میآورد تا افراد چیزهای جدیدی یاد بگیرند و افق دیدشان را وسعت ببخشند.
- موجب احساس مسئولیت بیشتر نسبت به یکدیگر میشود.
- باعث تقویت احساس همدلی، همکاری، هماهنگی و همفکری با دیگران میشود.
توصیههایی برای تقویت روابط بین فردی :
1- محیط را آماده برقراری ارتباط کنیم و سعی کنیم در ارتباط، شروع کنندة خوبی باشیم مثل یک سلام و احوالپرسی گرم و فشردن دست فرد مقابل.
2- در برقراری ارتباط به شرایط، موقعیت و شخصیت افراد توجه کنیم و متناسب با آن رفتار کنیم. مثلاً نحوه برقراری ارتباط با کودکان، سالخوردگان، بیماران و یا در جشن عروسی، مجلس عزا باید متفاوت از یکدیگر باشد.
3- هنگام صحبت کردن، سخنان یکدیگر را قطع نکنیم.
4- برای تقویت ارتباط، از پراکندهگویی، پرگویی و مقدمه چینی زیاد پرهیز کنیم.
5- بدانیم، گوش دادن فعال نیازمند کسب مهارت بوده و به انرژی و تعهد نیازمند است.
6- هنگام حضور در مکانهای جدید ابتدا به دنبال آشنایان باشیم، سپس افرادی را جستجو کنیم که با آنها راحتتر میتوان ارتباط برقرار کرد.
7- در ارتباط بین فردی علاوه بر کلام، از روشهای کلامی مانند (گوش دادن – نگاه کردن – استفاده از ژستها و چهرهها – ایما و اشاره و...) به خوبی استفاده کنیم.
8- برای ادامه یک ارتباط خوب از تمجید و تحسین مناسب و به جا استفاده کنیم.
9- از تحقیر و سرزنش و توهین دیگران خودداری کنیم. مانند (تو اصلاً نمیفهمی – هنوز بچه هستی و...)
10- در صورت قطع ارتباط، دیگران را مقصر ندانسته و خود برای ارتباط مجدد پیشقدم شویم.
11- هنگام صحبت از قضاوت در مورد رفتار گوینده اکیداً پرهیز کنیم.
12- با احترام به دیگران، احترام خود را تضمین کنیم.
13- برای مقابله با کمرویی و خجالت افراطی میتوان از افراد آگاه و متخصص (مشاور، روانشناسی) کمک گرفت.
14- از افراد و یا مکانهایی که در آنها دچار مشکل میشویم، فهرستی تهیه کرده و با کمک گرفتن از دیگران به فکر حل آنها باشیم.
15- سعی کنیم با برقراری ارتباط خوب و مؤثر در خانواده، الگوی مناسبی برای دیگر اعضای خانواده باشیم.
16- در صورت روبهرو شدن با نظر مخالف دیگران بهتر است با تحمل آن، در تقویت رابطه بین فردی خود تلاش نماییم.
17- در مواقع نبود امکان ارتباط حضوری از دیگر ابزارهای ارتباطی مانند تلفن زدن، نامه نوشتن و... در تقویت ارتباط مناسب خود با دیگران تلاش کنیم.
18- افرادی را که در برقراری و ایجاد ارتباط ضعیف هستند به کارهای گروهی (ورزشی، فرهنگی، اجتماعی و...) راهنمایی کنیم.
19- با شرکت در مکانهای اجتماعی در تقویت ارتباط خود با دیگران اقدام کنیم.
20- با آگاهی از حقوق خود و دیگران در روابط بین فردی از سوء استفادههای احتمالی پیشگیری کنیم.
21- توانمندیها و مهارتهای ارتباطی خود را شناخته و در عمل به کار گیریم مانند (شوخی و طنز به جا و...).
22- افراد خانواده، دوستان خود را با اسم کوچک و پسوندهای زیبا صدا بزنیم.
23- شنونده خوبی برای دیگران باشیم و آنها را تشویق کنیم. درباره خودشان صحبت کنند. مانند (نظر شما چیست؟ - شما چه فکر میکنید؟ - احساس خوبت را بگو و...)