تعداد اسلاید: 25
نوع فایل: Power Point
فرمت فایل: pptx
*** قابل ویـرایش
چند نمونه اسلایدها
برای دیدن تصویر در سایز بزرگتر
روی تصویر کلیک راست نموده و گزینه view image را بزنید
برای دیدن تصویر در سایز بزرگتر
روی تصویر کلیک راست نموده و گزینه view image را بزنید
تعداد صفحه: 59
نوع فایل: Word
فرمت فایل: docx
*** قابل ویـرایش
فهرست مطالب
سرطان پستان چیست؟
بافت پستان خانمها از چندین قسمت تشکیل شده است:
سیستم لنفاوی
تودههای خوشخیم پستان
انواع اصطلاحات مربوط به سرطان سینه
کارسینوم
آدنوکارسینوم
کارسینوم درجا:
سارکوم
انواع مختلف سرطان سینه
چه تعدادی از زنان به سرطان پستان مبتلا میشوند؟
علت سرطان پستان چیست؟
عوامل خطرساز ثابت و غیرقابل تغییر
ریسک فاکتورهای قابل تغییر سرطان پستان و مرتبط با شیوه زندگی
درمان ترکیبی استروژن و پروژسترون
درمان با استروژن بهتنهایی
ریسک فاکتورهای احتمالی و غیرقطعی
آیا سرطان پستان قابل پیشگیری است؟
کاهش ریسک ابتلا به بیماری
چگونه سرطان پستان تشخیص داده میشود؟
هدف اصلی از همه این اقدامات، تماس فوری با پزشکتان در صورت مشاهده هر کدام از تغییرات زیر است:
اقدامات غربالگری در زنان پرخطر
در صورت شک به سرطان پستان چه باید کرد
ماموگرافی
اسکن MRI
سونوگرافی پستان
داکتوگرافی (و یا گالاکتوگرافی)
بیوسپی آسپراسیون با سوزن نازک (FNAB)
نمونهبرداری با سوزن کلفت به روش استرئوتاکتیک
بیوپسی جراحی
روشهای شناسایی میزان انتشار سرطان سینه
سیستم مرحلهبندی TNM
میزان بقای سرطان سینه بر اساس این سیستم مرحلهبندی
چگونگی درمان سرطان سینه
روشهای کلی درمان
جراحی با حفظ پستان
ماستکتومیساده و یا کل پستان
ماستکتومی قسمت اصلی تعدیل شده
ماستکتومی قسمت اصلی
عوارض جانبی روشهای جراحی
انتخاب بین ماستکتومی و لامپکتومی
سایر روشهای جراحی پستان
برداشتن غدد لنفاوی زیر بغل
نمونهبرداری از غده لنفاوی اصلی یا مرکزی
جراحی ترمیمی و یا کاشت (پروتز) سینه
چه انتظاراتی در زمان جراحی باید داشته باشیم؟
قبل جراحی
حین جراحی
بعد جراحی
آشنایی با موارد زیر بسیار کمککنندهاند و توصیه میشوند:
چه زمانی نیاز به شیمیدرمانی است؟
درمان کمککننده و مکمل
شیمیدرمانی در سرطان پیشرفته پستان
نحوه تجویز شیمیدرمانی
عوارض جانبی احتمالی درمان
بعضی از عوارض جانبی کوتاه اثر درمان شامل:
آسیب قلب
اثر روانی شیمیدرمانی روی مغز و ذهن
افزایش احتمال بروز لوسمی یا سرطان خون
احساس خستگی و بیماری
الف: تاموکسیفن
ب: فول وسترانت (fulvestrant) یا (faslodex)
ج: داروهای مهارکننده آنزیم آروماتاز
داروهای هدفدرمانی در غده عروق خونی
مراحل کارآزمایی بالینی
اگر میخواهید در یک کارآزمایی بالینی باشید، چه کارهایی مورد نیاز است؟
تصمیمگیری برای ورود به یک کارآزمایی بالینی
درمانهای جایگزین و جبرانی
درمان جبرانی
درمان جایگزین
تصمیمگیری
شکتان مشورت کنید.
چگونه پیگیری صورت میگیرد؟
نحوة پیگیری و مراقبت
لنف ادم
کیفیت زندگی بیماران
جنبههای عاطفی سرطان پستان
مطالبی در مورد ظاهر پستان
جنسیت
درمان هورمونی در یائسگی بعد درمان سرطان
صحبت با یک پزشک جدید
تغییر در شیوه زندگی در حین و بعد درمان
تصمیمگیری بهتر و سالمتر
تغذیه و رژیم غذایی
وزن
استراحت، خستگی، کار و فعالیت بدنی
یافتههای جدید حاصل از تحقیقات روی سرطان پستان
علل
شیمیدرمانی پیشگیرانه
بررسی ژنتیک
طبقهبندیهای جدید سرطان پستان
سلولهای غدهای در خون
روشهای تصویربرداری جدیدتر
نمونهبرداری پستان
درمان
انواع جدید ماستکتومی
رادیوتراپی
شیمیدرمانی
داروهای جدید شیمیدرمانی
هدفدرمانی
آنتیبادیهای مونوکلونال و هدفدرمانی «ریزمولکول»
جلوگیری از ساخت و تولید عروق ریز
بیفوسفوناتها
ویتامین D
تغذیه و فعالیتهای فیزیکی (بدنی)
معاینه و پیگیری
مراجع حمایت و پشتیبانی
تحقیقات دربارة پیشگیری
تحقیقات دربارۀ شناسایی، تشخیص و مرحلهبندی بیماری
تحقیقات دربارة درمان
محققان در حال مطالعة انواع بسیاری از درمانها و ترکیب آنها هستند :
جراحی
پرتودرمانی
ورموندرمانی
درمان بیولوژیک
توجه به پیشرفتها در مورد سرطان (سرطان پستان)
سی و پنج سال قبل
امروز
فردا
منابع اینترنتی
منابع تالیفی
سرطان پستان چیست؟
سرطان پستان یک غده بدخیم است که از سلولهای بافت پستان منشاءء میگیرد. این سرطان اغلب در زنان ایجاد میشود ولی مردان نیز میتوانند به آن دچار شوند. موضوع صحبت ما در این بخش سرطان سینه در زنان است.
بافت طبیعی پستان (تشریح بافت پستان)
برای شناخت این بیماری، آشنایی با اصول اولیه، ساختار طبیعی و قسمتهای مختلف بافت پستان بسیار کمککننده است.
بافت پستان خانمها از چندین قسمت تشکیل شده است:
غددی که شیر تولید میکنند.
لولههای کوچکی که شیر را از غدد تولیدکننده شیر به نوک پستان انتقال میدهند.
اغلب سرطانهای سینه از سلولهایی که جدار مجاری را میپوشانند منشاءء میگیرند (و به آنها سرطان داکتال یا مجرایی گفته میشود) بعضی دیگر از سلولهای غدد ترشحکننده شیر منشاء میگیرند (به آنها سرطان لوبولار گفته میشود) و تعداد کمی از سایر بافتها منشاء میگیرند.
سیستم لنفاوی
سیستم لنفاوی به دلیل اینکه یکی از راههای انتشار سلولهای سرطانی پستان میباشد، بسیار مهم است. این سیستم از قسمتهای متعددی تشکیل شده است.
سلولهای بافت سرطانی میتوانند وارد عروق لنفاوی شده و از راه آنها شروع به رشد در گرههای لنفاوی کنند. اغلب عروق لنفاوی بافت پستان به گرههای لنفاوی زیر بغل میریزند اگر سلولهای سرطانی به این گرههای لنفاوی زیر بغل راه یابند و رشدشان را ادامه دهند باعث بزرگی و تورم این غدد و گرهها میشوند. تشخیص این که سلولهای سرطانی به این گرهها و غدد لنفاوی انتشار یافتهاند بسیار مهم است. چون انتشار به این گرهها، احتمال انتشار آنها در سیستم گردش خون و گسترش به سایر قسمتهای بدن را بیشتر میکند. و این حالت روی برنامه درمانی مؤثر است.
تودههای خوشخیم پستان
اغلب تودههای پستان خوشخیم اند. به این معنی که آنها سرطان نیستند. این تودهها، رشد غیرطبیعی در بافت پستان هستند ولی به سایر قسمتهای خارج از پستان گسترش نمییابند و تهدیدکننده حیات نمیباشند. ولی اغلب این تودههای خوشخیم شانس و احتمال ابتلای فرد به سرطان سینه را افزایش میدهند.
اغلب تودهها در اثر تغییرات فیبروکیستیک (تغییراتی در بافت همبند و مجاری) ایجاد میشوند. کیستها، کیسههای پر از مایع هستند. فیبروز هم به معنی ایجاد بافت مشابه اسکار و زخم است. این تغییرات باعث تورم و درد بافت پستان میشوند. این تغییرات با سیکلهای قاعدگی همراهی دارند و قبل از شروع قاعدگی ایجاد میشوند. احساس وجود توده در سینهها ایجاد میشود. و گاهی اوقات ترشحات شفاف و یا کدر از نوک سینهها خارج میشود.
انواع اصطلاحات مربوط به سرطان سینه
ممکن است برایتان سخت باشد که معنی و مفهوم بعضی واژهها و اصطلاحاتی که تیم پزشکیتان برای صحبت در مورد سرطان سینه بهکار میبرند را متوجه شوید.
در اینجا برای آگاهی بیشتر بعضی کلمات کلیدی که برای توصیف سرطان سینه بهکار میروند آورده شدهاند:
کارسینوم: این واژه برای توصیف سرطانی که از لایه داخلی پوشاننده هر عضوی ایجاد میشود بهکار میرود. تقریباً تمام انواع سرطان سینه از نوع کارسینوم است مثل بافت پستان (چه کارسینوم داکتال (مربوط به مجاری) و چه کارسینوم لوبولار (مربوط به غدد ترشحی)
آدنوکارسینوم: نوعی از سرطان است که از بافت غدهای منشاء میگیرد.
(بافت غدهای شامل بافتی است که موادی تولید و ترشح میکند) لوبولها و داکت و مجاری در بافت پستان، بافت غدهای هستند که وظیفه تولید شیر را بر عهده دارند. در نتیجه سرطانهایی که از این نواحی منشاء میگیرند آدنوکارسینوم نامیده میشوند.
کارسینوم درجا: این اصطلاح برای مراحل ابتدایی سرطان که هنوز سلولهای سرطانی در لایههای سلولی منشاء گرفتة اولیه باقیماندهاند بهکار میرود. درسرطان سینه این اصطلاح به این معنی است که سلولهای سرطانی فقط در مجاری (در نوع کارسینوم داکتال یا مجرایی درجا) و یا فقط در غدد یا لوبول (در نوع کارسینوم لوبولار درجا) موجودند و به بافتهای عمیقتری در بافت پستان و یا سایر اعضای بدن انتشار نیافتهاند. گاهی اوقات به این نوع، سرطان پستان غیرمهاجم هم گفته میشود.
کارسینوم مهاجم و یا نفوذکننده و منتشرشده: سرطان مهاجم، نوعی است که از محدودة لایة سلولی اولیه که از آن منشاء گرفته، تجاوز کرده (برخلاف کارسینوم درجا). اغلب انواع سرطانهای سینه از این نوع مهاجم هستند. چه نوع کارسینوم داکتال و چه نوع کارسینوم لوبولار.
سارکوم: سارکومها سرطانهایی هستند که از بافتهای همبند بدن مثل بافت عضلانی، چربی و یا ساختارهای عروقی خونی منشاء میگیرند. سارکومهای پستان بسیار نادرند.
انواع مختلف سرطان سینه
انواع مختلف سرطان سینه شناخته شدهاند. بسیاری از آنها بسیار نادرند. گاهی اوقات غدههای پستان میتوانند ترکیبی از این انواع و یا مخلوطی از انواعسرطانهای مهاجم و درجا باشند.
شایعترین نوع سرطان سینه غیرمهاجم است. و این نوع سرطان مجرایی درجا به این معناست که سلولهای سرطانی تنها در مجاری پستان وجود دارند و از طریق جدار مجاری به داخل بافت پستان منتشر نشده است. تقریباً تمام زنان در این مرحله از سرطان قابل درماناند. اغلب بهترین راه تشخیص این سرطان مجرایی درجا در مراحل اولیه از طریق ماموگرافی است.
در این نوع، پروسه بدخیمی از غدد تولیدکننده شیر شروع میشود ولی محدود به این سلولهای غدهای باقی میماند و از جدار لوبولها پیشروی نمیکند. با وجودی که این نوع سرطان لوبولی درجا نیز، سرطان واقعی نیست ولی داشتن این نوع کارسینوم باعث افزایش ریسک ابتلا به سرطان در زنان در آینده میشود. به همین دلیل، انجام ماموگرافی منظم و دقیق در زنان مبتلا به این نوع کارسینوم لوبولار درجا (LCIS) بسیار بسیار مهم است.
این نوع کارسینوم شایعترین نوع سرطان سینه است. شروع اولیه آن از مجرایی شیری است. سپس از جدار مجاری عبور، نفوذ و گسترش مییابد و به بافتهای مختلف پستان تهاجم میکند. و از آن طریق میتواند در سایر قسمتهای بدن منتشر شود.
از هر 10 سرطان مهاجم سینه، 8 تا از نوع کارسینوم مهاجم مجرایی یا داکتال است.
این نوع سرطان از غدد شیری یا لوبولها منشاء میگیرند. میتوانند به بقیه قسمتهای بدن پخش شوند. از هر 10 سرطان مهاجم سینه، یکی از این نوع است.
این نوع غیرشایع سرطان سینه مهاجم 1% -3% انواع سرطانهای سینه را شامل میشود.
اغلب یک توده مجزا وجود ندارد و در مقابل، پوست پستان قرمز و گرم شده و نمای ضخیم و سوراخ سوراخ مشابه پوست پرتقال پیدا میکند. پستان درگیر ممکن است بزرگتر، سفتتر، دردناک یا همراه خارش شود.
در مراحله اولیه، این نوع سرطان، اغلب با عفونت اشتباه میشود. به دلیل اینکه هیچ توده مشخصی در پستان وجود ندارد، در ماموگرافی قابل تشخیص نیست که باعث میشود تشخیص اولیه این سرطان در مراحل اولیه را سختتر هم بکند. شانس، احتمال انتشار و پیشآگهی آن از سرطان مهاجم لوبولار و یا داکتال بالاتر است.
چه تعدادی از زنان به سرطان پستان مبتلا میشوند؟
شایع ترین نوع سرطان در زنان، <a href="http://w